极目新闻通信员田娟 5月19日,51岁的田先生(化姓)手抓锦旗来到华中科技大学同济病院找呼吸与危重症医学科何元洲副西席进行复诊。当得知肺动脉假性动脉瘤危境破除后,他谢意不已。 何元洲为田先生复查 据田先生回忆,此次发病急且重,可能是因为2025年春节回旧地过年,其间健忘了吃降糖药物,莫得监测血糖,且饮食上放开了吃喝。节后,他瞬息发烧,严重乏力,在要紧送医的途中突发大咯血,达500毫升,导致窒息。120急救大夫要紧为田先生插管后,送往当地病院,发现他感染了毛霉菌,且发现多发肺动脉假性动脉瘤,于2月20日转诊至同济病院。 何元洲说,田先生的病情很毒手。因为他血糖欺压欠安,体魄违背力变弱,感染毛霉菌后,毛霉菌的菌丝引起血管壁的炎症和坏死,导致肺动脉血管壁残害,酿成多发肺动脉假性动脉瘤。此次大咯血恰是其中一个较小瘤体冲破所致。此时,田先生还伴有严重脓毒血症的感染进展,人命急切。 毛霉菌感染的颐养时时需至少一个月,而动脉瘤如“定时炸弹”又近在咫尺。经由团队究诘,决定一边积极抗感染、补充养分,一边积极介入颐养。为矜重术中因田先生剧烈咳嗽导致瘤体冲破,大夫决定在全麻情切管插管下实验介入颐养,且使用极端缱绻的双气囊气管插管。若是术中瘤体冲破,大夫不错偶然阻滞一侧气谈,让另一侧平素通气,幸免窒息,争取颐养期间。 经由2个多小时手术,何元洲顺利为田先生栓塞3个肺动脉假性动脉瘤。术后3月复查,田先生的肺动脉瘤全皆闭塞,肺部感染较前显豁好转。 何元洲先容,咯血俗称“咳血”,是呼吸科常见急症之一,常见病因包括肺部血管无理、肺结核、支气管膨胀、肺癌、慢性肺部炎症和肺脓肿等,骤发无数的咯血可导致患者窒息示寂。肺动脉假性动脉瘤如同高速行驶的车胎受到撞击后“饱读出来一个大包”,一朝冲破,无数血液会赶紧涌向气谈,极易导致窒息、暴毙。经导管肺动脉栓塞术是一种微创本领,通过导管向问题肺动脉送入弹簧圈,阻塞血流与其肖似,从而达到颐养方向,具有创伤轻微、操作方便、精确高效、用度低等优点,已成为一些疾病的首选颐养本领。 频年来,同济病院呼吸与危重症医学科通过肺血管介入,顺利救治了无数咯血、肺血管无理及肺栓塞等呼吸与急危重症患者,为患者提供了更为精确和微创的颐养遴荐。 |